Анкета физического лица
АНКЕТА ВСТУПАЮЩЕГО (физическое лицо)
| 1. | Фамилия | |
| 2. | Имя | |
| 3. | Отчество | |
| 4. | Дата рождения | |
| 5. | Документ удостоверяющий личность | |
| 6. | Образование | |
| 7. | Деятельность в настоящее время | |
| 8. | Адресу регистрации, адрес места жительства (если отличается) | |
| 9. | Под судом с следствием не состою (да/нет) | |
| 10. | Сведения о наградах | |
| 11. | Контактный телефон, адрес электронной почты | |
| 12. | Предпочтительный способ связи для информирования |
Даю согласие на обработку своих персональных данных в Региональной общественной организации «Союз промышленников и предпринимателей Ленинградской области» при условии защиты моих персональных данных в соответствии с Федеральным законом РФ «О персональных данных» №152-ФЗ от 27.07.2006.
Полноту и достоверность сведений, указанных в Анкете, подтверждаю.
|
|
(подпись) |
/ /
(Фамилия И.О.) « » __________ 201_г. |
| Анкета принята. |
(подпись) |
/ /
(Фамилия И.О.) « » __________ 201_г. |
Версия для печати
